اسباب الم اسفل الظهر( Lower back pain reasons) شائع جدًا ويمكن أن ينجم عن إجهاد في العضلات أو الأوتار في الظهر، وتشمل الأسباب الأخرى التهاب المفاصل والمشاكل الهيكلية وإصابات القرص، غالباً ما يتحسن الألم مع الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية، ويمكن التقليل من خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر عن طريق الحفاظ على وزن صحي والبقاء نشيطاُ، فما اسباب الم اسفل الظهر؟ وكيف يمكن علاجه؟
ما هو الم اسفل الظهر؟
يمكن أن ينجم ألم أسفل الظهر عن العديد من الإصابات أو الحالات أو الأمراض المختلفة، وتكون في أغلب الأحيان، إصابة العضلات أو الأوتار في الظهر، يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد، كما قد يؤدي الألم إلى صعوبة أو استحالة المشي أو النوم أو العمل أو القيام بالأنشطة اليومية.
عادةً ما تتحسن آلام أسفل الظهر مع الراحة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي، ويمكن لحقن الكورتيزون والعلاجات العملية مثل العلاج العظمي أو العلاج بتقويم العمود الفقري أن تخفف الألم وتساعد في عملية الشفاء، كما تتطلب بعض إصابات وحالات الظهر إصلاحاً جراحياً.
ما مدى شيوع الم اسفل الظهر؟
يعاني حوالي أربعة من كل خمسة أشخاص من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة الأشخاص للطبيب، بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر من غيرهم، وتشمل عوامل الخطر لآلام أسفل الظهر ما يلي:
- العمر حيث يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا من آلام الظهر أكثر، حيث تتآكل الأنسجة الناعمة والمطاطية التي تحمي العظام في العمود الفقري مع تقدم العمر، عندما تضعف الأقراص وتتآكل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم والتصلب.
- الوزن فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو الذين يحملون وزنًا زائداً هم أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر، فالوزن الزائد يضغط على المفاصل والأقراص.
- الصحة العامة: لا تستطيع عضلات البطن الضعيفة دعم العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى إجهاد الظهر والالتواء، والأشخاص الذين يدخنون أو يشربون الكحول بشكل مفرط أو يعيشون نمط حياة خامل يكونون أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر.
- المهنة ونمط الحياة: الوظائف والأنشطة التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة أو الانحناء يمكن أن تزيد من خطر إصابة الظهر.
- المشاكل الهيكلية: يمكن أن تنتج آلام الظهر الشديدة عن حالات، مثل الجنف ، التي تغير محاذاة العمود الفقري.
- المرض: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بهشاشة العظام ، وأنواع معينة من السرطان وأمراض أخرى، يكونون أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر.
- الصحة النفسية: يمكن أن تنتج آلام الظهر من الاكتئاب والقلق .
ما هي أعراض الم اسفل الظهر؟
يمكن أن تظهر أعراض آلام أسفل الظهر فجأة أو تظهر تدريجياً، في بعض الأحيان، يحدث الألم بعد حدث معين، مثل الانحناء لالتقاط شيء ما، وفي أحيان أخرى، قد لا تعرف سبب الألم.
يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا ومؤلمًا، وقد ينتشر إلى المؤخرة أو إلى أسفل الساقين( عرق النسا )، وإذا قمت بإجهاد ظهرك أثناء أحد الأنشطة، فقد تسمع صوت “فرقعة” عند حدوث ذلك، غالبًا ما يكون الألم أسوأ في أوضاع معينة (مثل الانحناء) ويتحسن عند الاستلقاء، وتشمل الأعراض الأخرى لآلام أسفل الظهر ما يلي:
- التيبس حيث يكون من الصعب تحريك ظهرك أو تقويمه، كما يستغرق النهوض من وضعية الجلوس بعض الوقت.
- مشاكل في وضعية الجسم حيث يجد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم، فقد تقف منحنياً وجذعك مائل إلى الجانب بدلاً من محاذاة عمودك الفقري.
- تشنجات العضلات بعد الإجهاد تتشنج العضلات الموجودة في أسفل الظهر أو تنقبض بشكل لا يمكن السيطرة عليه، كما يمكن أن تسبب تشنجات العضلات ألمًا شديدًا وتجعل من الصعب أو المستحيل الوقوف أو المشي أو الحركة.
ما اسباب الم اسفل الظهر؟
العديد من الإصابات والحالات والأمراض يمكن أن تكون من اسباب الم اسفل الظهر، وتشمل هذه الأسباب:
- الإجهاد والالتواء: إجهاد الظهر والالتواء هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر، وتحدث إصابة العضلات أو الأوتار أو الأربطة عن طريق رفع شيء ثقيل جدًا أو عدم رفعه بأمان، كما يجهد بعض الأشخاص ظهورهم عن طريق العطس أو السعال أو الالتواء أو الانحناء.
- الكسور: يمكن أن تنكسر عظام العمود الفقري أثناء وقوع حادث، مثل حادث سيارة أو سقوط، كما تزيد حالات معينة مثل انحلال الفقار أو هشاشة العظام من خطر الإصابة بالكسور.
- المشاكل الهيكلية: تحدث حالة تسمى تضيق العمود الفقري عندما يكون العمود الفقري ضيقًا جدًا بالنسبة للحبل الشوكي، فالتضييق على الحبل الشوكي يمكن أن يسبب آلام شديدة في العصب الوركي وآلام أسفل الظهر، كما يمكن أن يؤدي الجنف (انحناء العمود الفقري) إلى الألم والتصلب وصعوبة الحركة.
- التهاب المفاصل: هشاشة العظام هو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل الذي يسبب آلام أسفل الظهر، حيث يسبب التهاب الفقار اللاصق آلاماً في أسفل الظهر والتهاباً وتيبساً في العمود الفقري.
- المرض: أورام العمود الفقري والالتهابات وأنواع عديدة من السرطان يمكن أن تسبب آلام الظهر.
- يمكن أن تسبب حالات أخرى آلام الظهر أيضاً، وتشمل هذه حصوات الكلى وتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني .
- انزلاق الفقار: تؤدي هذه الحالة إلى انزلاق الفقرات في العمود الفقري من مكانها، كما يؤدي انزلاق الفقار إلى آلام أسفل الظهر، وغالباً ما يؤدي إلى آلام في الساق أيضًا.
كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟
من الطبيعي أن يسأل الطبيب عن أعراضك ويقوم بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود كسور في العظام أو غيرها من الأضرار، قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك دراسات التصوير، وتساعد هذه الدراسات مقدم الخدمة على رؤية صور واضحة للفقرات والأقراص والعضلات والأربطة والأوتار.
قد يطلب مزود الخدمة الخاص بك أيضا:
- الأشعة السينية للعمود الفقري، والتي تستخدم الإشعاع لإنتاج صور للعظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور للعظام والعضلات والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى.
- التصوير المقطعي، والذي يستخدم الأشعة السينية والكمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للعظام والأنسجة الرخوة.
- تخطيط كهربية العضل لاختبار الأعصاب والعضلات والتحقق من الاعتلال العصبي، والذي يمكن أن يسبب وخزًا أو تنميلًا في ساقيك.
اختبارات الدم أو اختبارات البول، حيث يمكن لاختبارات الدم اكتشاف العلامات الجينية لبعض الحالات التي تسبب آلام الظهر (مثل التهاب الفقار اللاصق)، وتتحقق اختبارات البول من وجود حصوات الكلى، والتي تسبب الألم في الخاصرة (جوانب أسفل الظهر).
ما هي علاجات آلام أسفل الظهر؟
عادة ما تتحسن آلام أسفل الظهر مع الراحة والثلج ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية بعد بضعة أيام من الراحة، ويمكنك بعدها البدء في العودة إلى أنشطتك العادية، ويؤدي البقاء نشيطًا إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة ويساعدك على الشفاء.
تعتمد العلاجات الأخرى على اسباب الم اسفل الظهر، وهي تشمل:
- الأدوية: قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم، وأدوية أخرى تعمل على استرخاء العضلات ومنع تشنجات الظهر.
- العلاج الطبيعي (PT): يمكن أن يقوي العلاج الطبيعي العضلات حتى تتمكن من دعم عمودك الفقري، كما يعمل أيضاً على تحسين المرونة ويساعدك على تجنب إصابة أخرى.
- العلاج العملي: يمكن للعديد من العلاجات “العملية” إرخاء العضلات المشدودة وتقليل الألم وتحسين الوضعية والمحاذاة، اعتمادًا على سبب الألم، قد تحتاج إلى معالجة تقويمية أو تعديلات لتقويم العمود الفقري، يمكن أن يساعد العلاج بالتدليك أيضًا في تخفيف آلام الظهر واستعادة الوظيفة.
- الحقن: يستخدم الطبيب الخاص بك إبرة لحقن الدواء في المنطقة التي تسبب الألم، و تعمل حقن الستيرويد على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
- الجراحة: بعض الإصابات والحالات تحتاج إلى إصلاح جراحي، وهناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لآلام أسفل الظهر.
هل يمكنني منع آلام أسفل الظهر؟
لا يمكنك منع اسباب الم اسفل الظهر الناتجة عن مرض أو مشاكل هيكلية في العمود الفقري، ولكن يمكنك تجنب الإصابات التي تسبب آلام الظهر، ولتقليل خطر تعرضك لإصابة في الظهر، يجب عليك:
- الحفاظ على وزن صحي لأن الوزن الزائد يضغط على الفقرات والأقراص.
- تقوية عضلات البطن حيث تعمل تمارين البيلاتس وبرامج التمارين الأخرى على تقوية العضلات الأساسية التي تدعم العمود الفقري.
ارفع بالطريقة الصحيحة: لتجنب الإصابات، ارفع برجليك وأمسك الأشياء الثقيلة بالقرب من جسمك، وحاول ألا تلوي جذعك أثناء الرفع.
متى نطلب الرعاية الطبية بشأن آلام أسفل الظهر؟
عادةً ما تتحسن آلام أسفل الظهر مع الراحة ومسكنات الألم، و قد يكون ألم الظهر الذي لا يختفي علامة على حالة أكثر خطورة، ولا بد من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- الألم الذي لا يتحسن بعد حوالي أسبوع من الرعاية المنزلية.
- وخز، تنميل، ضعف أو ألم في الأرداف أو الساقين.
- ألم شديد أو تشنجات عضلية تؤثر على أنشطتك الطبيعية.
- الحمى، فقدان الوزن، مشاكل في الأمعاء أو المثانة أو أعراض أخرى غير مفسرة.
اسباب الم اسفل الظهر شائع جداً، ويمكن أن يكون للتصلب والألم والحركة المحدودة تأثير كبير على نوعية الحياة، ولكن قد تتمكن من تجنب آلام أسفل الظهر عن طريق الحفاظ على وزن صحي والبقاء نشيطًا، بإمكانك التحدث إلى الطبيب الخاص بك إذا لم تختفي آلام الظهر أو إذا كنت غير قادر على القيام بالأنشطة التي تستمتع بها، حيث يصف العديد من العلاجات لتخفيف الألم، ومساعدتك على التحرك بشكل أفضل، وتحقيق المزيد من النشاطات الحياتية.
