علاج ارتجاع المريء(Treatment of esophageal reflux)؛ يعد مرض الجزر المعدي المريئي حالة شائعة وغير مريحة في كثير من الأحيان، وتؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم، يحدث هذا الاضطراب الهضمي المزمن عندما يتدفق حمض المعدة أو الصفراء مرة أخرى إلى المريء، مما يسبب تهيجًا وتلفًا للبطانة، وهناك عدة طرق للسيطرة على ارتجاع المريء وتحقيق راحة دائمة من أعراضه المزعجة، في هذا المقال سنناقش الأسباب والأعراض وخيارات العلاج المختلفة المتاحة للذين يبحثون عن راحة دائمة من ارتجاع المريء.
ما هو ارتجاع المريء؟
مرض الجزر المعدي المريئي، أو ارتجاع المريء، هو اضطراب هضمي مزمن يتميز بحدوث ارتجاع حمض المعدة بشكل متكرر ويحدث الارتجاع الحمضي عندما تفشل العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES)، وهي حلقة من العضلات عند مدخل المعدة، في الإغلاق بشكل صحيح أو تفتح في كثير من الأحيان، مما يسمح لحمض المعدة بالتدفق مرة أخرى إلى المريء، ويسبب تهيجاً والتهاباً وتلفاً لبطانة المريء، ويعد شكلاً أكثر شدة واستمرارًا من الارتجاع الحمضي، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل قرحة المريء، والتضيقات وحتى زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.
أعراض ارتجاع المريء
أكثر أعراض الارتجاع الحمضي شيوعاً هي حرقة المعدة، وتظهر حرقة المعدة عادة على شكل إحساس بالحرقان في الصدر ويمكن الشعور به في بعض الأحيان حتى الحلق، تشمل الأعراض الأخرى للارتجاع الحمضي ما يلي:
- ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة.
- صعوبة في البلع.
- ألم صدر.
- سعال مزمن.
- التهاب الحنجرة.
- بحة في الصوت.
- اضطراب النوم بسبب الارتجاع.
- الإحساس بوجود كتلة في الحلق.
من الضروري استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بشكل متكرر، لأنها تشير إلى ارتجاع المريء أو حالة مرضية أخرى.
أسباب ارتجاع المريء
تساهم عدة عوامل في تطور مرض ارتجاع المريء، ولا بد من التعرف عليها لتجنبها مثل:
- ضعف أو خلل في LES.
- فتق الحجاب الحاجز، وهي حالة يبرز فيها الجزء العلوي من المعدة من خلال الحجاب الحاجز.
- البدانة.
- الحمل.
- بعض الأدوية، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم، ومضادات الهيستامين، ومسكنات الألم.
- التدخين.
- الإجهاد يلعب دورًا في ارتجاع المريء، لأنه يمكن أن يتسبب في شد العضلات في المريء.
- التوتر إذا ترافق مع عادات الأكل السيئة، وزيادة استهلاك الكحول، والتدخين، وكلها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء.
علاج ارتجاع المريء نهائيا
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة في علاج ارتجاع المريء نهائيا، وتحقيق راحة دائمة من أعراض ارتجاع الحمض، وتشمل هذه التغييرات نمط الحياة، والأدوية، والعلاجات البديلة، والتدخلات الجراحية في الحالات الشديدة.
علاج ارتجاع المريء بتغيير النظام الغذائي
يمكن أن يؤدي إجراء بعض التعديلات على النظام الغذائي ونمط الحياة إلى تحسين أعراض ارتجاع المريء بشكل ملحوظ، وتتضمن بعض التغييرات الموصى بها ما يلي:
- تجنب الأطعمة المحفزة مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية، وكذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من الوجبات الكبيرة.
- تجنب الاستلقاء أو الذهاب إلى السرير خلال 2-3 ساعات من تناول الطعام.
- رفع رأس السرير بمقدار 6-8 بوصات لمنع ارتجاع الحمض أثناء النوم.
- فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة.
- الاقلاع عن التدخين.
- إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء أو التمارين الرياضية.
علاج ارتجاع المريء بالأدوية
هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج ارتجاع المريء وتخفيف أعراض ارتجاع الحمض، ومن الأدوية الأشهر استعمالاً:
- مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية راحة سريعة عن طريق تحييد حمض المعدة.
- حاصرات H2، مثل رانيتيدين وفاموتيدين، تعمل على تقليل إنتاج الحمض ويمكن تناولها قبل الوجبات لمنع ارتجاع الحمض.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، مثل أوميبرازول ولانسوبرازول، هي أقوى مخفضات الحموضة وغالباً ما توصف لعلاج ارتجاع المريء على المدى الطويل، ولا بد من استشارة الطبيب دائمًا قبل البدء في تناول أي دواء للتأكد من أنه مناسب للحالة.
اعشاب مفيدة في علاج ارتجاع المريء
قد تساعد بعض العلاجات البديلة في تخفيف أعراض ارتجاع المريء، يمكن للعلاجات العشبية مثل الدردار والبابونج وجذور عرق السوس أن تهدئ المريء وتقلل الالتهاب، كما يمكن أن يساعد البروبيوتيك في تحقيق التوازن بين بكتيريا الأمعاء وتحسين عملية الهضم، مما قد يقلل من أعراض ارتجاع الحمض، قد تساعد أيضًا تقنيات الوخز بالإبر والاسترخاء، مثل تمارين التنفس العميق والتأمل، في إدارة التوتر والذي يمكن أن يساهم في الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
علاج ارتجاع المريء نهائيا بالجراحة
في الحالات الشديدة من ارتجاع المريء التي لا تستجيب لتغييرات نمط الحياة أو الأدوية، يوصى بإجراء عملية جراحية، ويُطلق على الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج ارتجاع المريء اسم تثنية القاع، وهو يتضمن لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء السفلي لتقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية ومنع ارتجاع الحمض، حيث يوفر هذا الإجراء راحة طويلة الأمد من أعراض ارتجاع المريء للعديد من المرضى، ومع ذلك لا ينبغي اللجوء إلى الجراحة إلا بعد استنفاد خيارات العلاج الأخرى ومناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب.
علاج ارتجاع المريء منزلياً
قد توفر بعض العلاجات المنزلية الطبيعية راحة مؤقتة من أعراض الارتجاع الحمضي،مثل:
- شرب خليط من صودا الخبز والماء يمكن أن يساعد في تحييد حمض المعدة وتخفيف حرقة المعدة.
- عصير الصبار يهدئ المريء ويقلل الالتهاب.
- مضغ العلكة يحفز إنتاج اللعاب، مما يساعد على تحييد الحمض وإخراجه من المريء.
من الطبيعي أن هذه العلاجات توفر راحة مؤقتة، لكن من الضروري معالجة السبب الجذري للارتجاع المعدي المريئي والعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاجية شاملة.
نصائح للوقاية من ارتجاع المريء
هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك تنفيذها لمنع ارتجاع الحمض، وتقليل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي:
تجنب الأطعمة والمشروبات المثيرة
تحديد وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراض الارتجاع الحمضي، مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية، بالإضافة إلى المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية، كما سيكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام للمساعدة في تحديد محفزات الارتجاع وإزالتها من النظام الغذائي.
تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر
يمكن أن يساعد تناول وجبات أصغر حجمًا، وبشكل متكرر في منع ارتجاع الحمض عن طريق تقليل الضغط على LES، لذا لا بد من تجنب الإفراط في تناول الطعام، مع محاولة تناوله قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من الاستلقاء أو الذهاب إلى السرير.
عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام
تلعب الجاذبية دوراً حاسماً في الحفاظ على حمض المعدة في مكانه، الاستلقاء بعد وقت قصير جدًا من تناول الطعام قد يؤدي إلى عودة الحمض إلى المريء، انتظر ما لا يقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء أو الذهاب إلى السرير، وذلك لإعطاء معدتك الوقت الكافي لتفريغ وتقليل خطر الارتجاع الحمضي.
رفع رأس السرير
يمكن أن يساعد رفع رأس السرير في منع ارتجاع الحمض، عن طريق استخدام الجاذبية لمنع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء أثناء النوم، يمكنك تحقيق ذلك عن طريق وضع وسادة أو كتلة إسفنجية أسفل المرتبة، أو باستخدام رافعات السرير لرفع رأس السرير بمقدار 6 إلى 8 بوصات، هذا التعديل البسيط يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في تقليل أعراض ارتجاع المريء أثناء الليل.
الإقلاع عن التدخين
التدخين يمكن أن يضعف LES ويزيد من خطر الارتجاع الحمضي، والإقلاع عن التدخين لن يكون مفيدًا لصحتك العامة فحسب، بل يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل أعراض ارتجاع المريء، وهناك طرق مختلفة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين، مثل العلاج ببدائل النيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم.
إدارة مستويات التوتر
يمكن أن يساهم الإجهاد في الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، عن طريق التسبب في إنتاج الجسم لمزيد من حمض المعدة وتفاقم الأعراض، لذا سيكون تعلم إدارة التوتر بشكل فعال، له دور في تقليل تكرار وشدة نوبات الارتجاع الحمضي، مثل تمارين التنفس العميق، أو التأمل، أو اليوغا، أو ممارسة الهوايات التي تجلب لك السعادة والاسترخاء.
ارتداء ملابس فضفاضة
الملابس الضيقة خاصة حول الخصر، يمكن أن تضغط على المعدة وتساهم في الارتجاع الحمضي، لذا سيكون اختيار الملابس الفضفاضة التي لا تضيق عند البطن مفيداً، مما يسمح للجهاز الهضمي بالعمل بشكل صحيح.
علاج ارتجاع المريء نهائياً، يكون بتغيير نمط الحياة وعادات التغذية السيئة، واستبدالها بالعادات الصحية، كما سيكون من المفيد الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي لتحسين عملية الهضم، وتنظيم إفراز الأحماض فيها.
