الصفراء من الأمراض الشائعة لدى الأطفال حديثي الولادة وتظهر عادةً عند عدم اكتمال نمو الكبد لدى الطفل إلا أن الصفراء تكون في معدلات طبيعية عند مستويات محددة لذلك سنوضح لكِ جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة (Table of jaundice levels in newborns) وأسباب وأعراض الصفراء المحتملة وكيفية علاجها وعوامل الخطورة وغيرها حتى يكوون لديكِ المعلومات الكافية للتعامل مع حالة طفلك قبل مراجعة الطبيب، كل ما عليكِ متابعة السطور التالية.
جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة
جدول نسبة الصفراء عبارة عن وسيلة لمعرفة نسبة الصفراء ابتداءًا من عمر يوم إلى 4 أيام لتحديد المعدل والوصول إلى طريقة العلاج المناسبة لحالة الطفل، ونسبة الصفراء عند الرضع كالتالي:
- عمر الطفل اقل من 24 ساعه يكون مستوى البيليروبين بالدم اعلى من 10 ملغ لكل ديسيلتر.
- إن كان سن الطفل بين يوم إلى يومين يكون مستوى البيليروبين في الدم أعلى من 15 ملغ لكل ديسيلتر.
- سن الطفل الرضيع بين 49 ساعة وحتى 72 ساعة يكون البيليروبين في الدم أعلى من 18 ملغ لكل ديسيليتر.
- عمر الرضيع أكثر من ثلاثة أيام يكون مستوى البيليروبين بالدم أعلى من 20 ملغ لكل ديسيليتر.
ما هو مرض الصفراء؟
الصفراء مرض شائع لدى حديثي الولادة ويعرف أيضًا باسم اليرقان يصيب الطفل الرضيع في أول أسبوع من العمر ويكون له أعراض معينة مثل اصفرار لون الجلد وتغيير شكل العينين ويظهر عادةً بنسب معينة تزايدها عن الحد المعتاد قد يشكل خطر على الرضيع.
نسبة الصفراء الطبيعية عند حديثي الولادة
نسبة معدل البيليروبين الطبيعية لدى الأطفال والأشخاص البالغين يجب أن تكون عند واحد ملغ أو اقل لكل ديسيلتر ولكن احيانا تزيد هذه النسبة لدى الرضع خلال اليوم الأول إلى الثاني من الولادة ويمكن تشخيص مشكلة الصفراء عندما تزيد معدلاتها في الدم عن 5 ملغ لكل ديسيلتر.
اقرأ المزيد:
مفارش اطفال رضع دليل شامل للأمهات الجديدة
جدول كمية الحليب الصناعي للرضع ومدة الرضاعة الواجبة
طهارة الاطفال حديثي الولادة – ماهي موانع الختان؟
متى تنتهي أعراض الصفراء عند حديثي الولادة
أسباب الإصابة بمرض الصفراء
تظهر أعراض الصفراء لدى الاطفال الرضع نتيجة لعدة أسباب مختلفة، وهي كالتالي:
- زيادة معدل البيليروبين في الدم عند الطفل عن 25 ملغم لكل ديسيلتر من الدم.
- وجود خلل بوظائف الكبد.
- نقص الإنزيمات.
- وجود خلل في خلايا الدم الحمراء مما يؤدي لتكسرها بشكل سريع.
- الاختلاف بين دم الأم ودم الطفل وعدم توافقهما.
- الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.
- عدوى الإنتان بدم الطفل
- عند الإصابة بنزيف داخلي
علامات واعراض الاصابه بمرض الصفراء
تظهر بعض العلامات على جسم الطفل والتي تؤكد اصابته بالصفراء فيظهر اليرقان على وجهه ويحدث اصفرار لون الجلد تدريجيا وتظهر الأعراض كثيرا على الصدر والمعدة والساقين واصفرار بياض عين الطفل من الداخل وعند ملاحظة أي تغيرات على الرضيع يجب استشارة الطبيب فورا لتلقي العلاج المناسب.
ومن الجدير بالذكر أن مراقبة الآباء العلامات الصفراء قد يكون صعب في بعض الأحيان خصوصا لدى الأطفال من ذوات البشرة السمراء لكن يمكنك الضغط على الجلد بلطف في الانف والجبهه وستلاحظ اليرقان بشدة وتظهر على الجلد علامات الاصفرار عند رفع الاصبع، اذا كان لديك شك ولو بسيط انا طفلك يعانى من الصفراء لا تتردد في التواصل مع الطبيب لأخذ عينة دم وتحليلها لقياس مستوى البليروبين والتأكد من مدى الإصابة.
أنواع الصفراء
بعد توضيح جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة يجب معرفة أنواع الصفراء وهي كالتالي:
الصفراء المرضية
يعتبر من أكثر الأنواع الخطيرة على صحة الطفل الرضيع، ويجب الانتباه لها واستشارة الطبيب مباشرةً في حالة ظهور أي أعراض على الطفل إلا أنها من الحالات النادرة الحدوث.
الصفراء الفسيولوجية
هي الحالة الأكثر شيوعًا لدى الرضع وتظهر عادةً خلال اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة وفي الغالب تختفي اعراضها ويشفي الطفل خلال الأسابيع القليلة بعد الولادة، ولكن يجب تلقي الرعاية الطبية وقياس نسبة الصفراء كل يومين على الأقل أو تبعًا لتعليمات الطبيب المختص للتأكد من وجودها في المعدل الطبيعي وانخفاضها مع الوقت.
وتنتج حالات الصفراء الفسيولوجية بسبب استقرار خلايا الدم الحمراء وزيادتها في خلايا الرضيع، وضعف عمل الكبد حيث انه يكون غير ناضج يقوم بجميع الوظائف، وتظهر أعراض الصفراء تدريجيا على الرضيع حتى تصل إلى ذروتها ثم تبدأ في الانخفاض مرة ثانية عند الاهتمام بعلاج الطفل وتغذيته بشكل سليم من خلال الإرضاع.
وأحيانا يقوم الطبيب بحجز الطفل داخل حضانة لمدة يومين او اكثر حسب حالته ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع تحديدا يظهر لدى الأطفال الخدج أو المبتسرين أكثر من غيرهم.
صفراء الرضاعة الطبيعية
تنتج هذه الحالة عن الرضاعة الطبيعية وتظهر عادة بين اليوم الخامس وحتى اليوم السابع بعد الولادة وتكون في أعلى مستوياتها ببلوغ اليوم الرابع عشر من الولادة والسبب في ظهورها تركز بعض الأنزيمات في حليب الأم مما يؤدي لانتقاله إلى الطفل وإصابته بالصفراء وتستمر الإصابة لعدة أشهر حتى يتم علاجها.
بالرغم من ذلك فهي من الأمراض التي لا تقلق فربما ينصحك الطبيب بإستعمال بعض مكملات الحليب الصناعي لمدة محددة حتى تنخفض نسبة الصفراء بالجسم وتعود الإنزيمات إلى طبيعتها مرة أخرى.
علاج الصفراء
يتم علاج الصفراء عند الطفل بإجراء فحص اكلينيكي للتأكد من مدى وجود الإصابة وتحديد نوع الصفراء، وإذا كان الطفل مصاب بحالة بسيطة تعالج من خلال تعريض الطفل لأشعة الشمس لمدة زمنيه محدده اما ان كانت المشكلة أكثر تعقيدا يتم رعاية الطفل داخل المستشفى وعلاجه عبر الأشعة فوق البنفسجية ولكن يجب في هذه الحالة تغطية عينيه حتى لا يتعرض لأي مشكلة أثناء العلاج.
علامات الشفاء من الصفراء عند الطفل الرضيع
توجد بعض العلامات التي تشير إلى امتثال الطفل حديثي الولاده الى الشفاء، وهي كالتالي:
- اختفاء اصفرار الجلد بشكل تدريجي بداية من الوجه ثم الصدر حتى البطن والساقين والذراعين ويعود الجسم الى اللون الطبيعي.
- تقبُل الطفل للرضاعه وتحسن نشاطه بشكل ملحوظ وخروجه من حالة الخمول والضعف.
- انتهاء أعراض آلام البطن وحكة الجلد.
- تحسن وزن الطفل ونموه بشكل طبيعي.
متى يبدأ القلق من الصفراء؟
أهم علامات الخطر التي تدعو إلى القلق تحول الصفراء الفسيولوجية إلى صفراء مرضية ويمكن تمييز ذلك بالمتابعة الدورية للطفل عند اصابتها وعمل تحليل دم كل فترة للتأكد من أن الصفراء في المعدلات الطبيعية لها فيجب ألا تتجاوز نسبتها 12% في الدم.
ويجب العلم إن الصفراء الفسيولوجية تبدأ من اليوم الثاني أو الثالث وتصل إلى أعلي مستوياتها في اليوم الثامن بعد الولادة إلا أنها تهبط مرة أخرى وربما تستمر حتى الأسبوع الثالث من حياة الطفل وتختفي بالعلاج والتغذية الصحية لكن الصفراء المرضية تزيد عن المعدل الطبيعي وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى تعريض الطفل إلى العلاج الضوئي أو إدخاله إلى الحضانة لتلقي الرعاية الصحية اللازمة.
إذا تعدت الصفراء نسبة 20% يتطلب الأمر التدخل الطبي العاجل بإجراء تغيير دم لجسم الرضيع بالكامل لتجنب حدوث مشاكل بخلايا المخ التي تتأثر عادة بهذه النسبة.
متى يجب الذهاب الى الطبيب؟
في الحالات الطبيعية تنتهي الصفراء بعد 14 يوم من الولادة خصوصا بعد اكتمال نمو الكبد الذي يكون قادر على التخلص من نسبة البيليروبين العالية، وفي جميع الحالات يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض التالية:
- إن كان طفلك لا يرضع بشكل طبيعي.
- قلة وزن الرضيع عن المعدل الطبيعي له.
- عدم التبرز أو التبول بشكل طبيعي.
- إذا كانت أعراض الصفراء تنتهي ثم تعود مرة أخرى بعد تلقي الرعاية الطبية.
- ظهور أعراض الخمول والإعياء الشديد والحمى.
في جميع الحالات لا يغني جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة عن مراجعة طبيب الأطفال للتأكد من سلامة طفلك، ومتابعة النسبة من خلال إجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة حتى يعود طفلك إلى طبيعته مرة أخرى.
