علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع(Signs recovery from jaundice in infants)، تنشأ الصفراء عند الرضيع بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، ويلعب تكسر خلايا الدم الحمراء دوراً في تكونها، وهي تستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة حيث يتلون الجلد والعينين باللون الأصفر، وهذا يعود إلى عدم نضوج الكبد وبالتالي عدم قدرته على التخلص من هذه المادة، ولا تحتاج في هذه الفترة إلى علاج إنما مراقبة اللون وتطور الأعراض، تابع القراءة للتعرف على أعراض الصفار وما هي علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع.
تشخيص الصفراء لدى الرضيع
يتم تشخيص الإصابة بالصفراء لدى الرضيع بعد ملاحظة عدة أعراض لديه، ويتم مراقبتها خلال الأسبوعين الأولين من حياة الطفل ومن أهم الأعراض:
- تلون الوجه والعينين باللون الأصفر، ثم ينتقل إلى الرقبة والصدر والبطن ثم الذراعين والساقين.
- تظهر لدى بعض الرضع أعراض الصفراء على شكل لون أسمر يشمل الوجه بأكمله.
- لون براز باهت جداً ومبيض بقوام يشبه الصلصال.
ولتأكيد التشخيص سيطرح عليك الطبيب مجموعة من الأسئلة عن طفلك، حول الرضاعة الطبيعية ومراتها والنوم وعدد مرات الخروج وهي جميعها أسئلة هامة للتعرف على حالة الطفل، ولا تحتاج معظم حالات الصفراء إلى علاج بل تشفى من تلقاء نفسها، وإذا استمرت الحالة بالتطور حتى عمر ثلاثة أسابيع أو شهر عندها تحتاج التدخل الطبي لتخفيض نسبة البيليروبين في الدم بطريقة فعالة وآمنة على الطفل.
خيارات العلاج المتبعة في شفاء الصفراء
قبل الوصول إلى علامات شفاء الصفراء لدى الرضع، لا بد من الحديث عن طرق العلاج الآمنة المتبعة في التخفيف من الصفراء وعلاجها ومن أشهر الطرق نذكر:
الرضاعة الطبيعية
ينصح الأطباء في حال تشكل الصفراء لدى الرضع بزيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية، حيث يتم التخلص من المادة الصفراء عن طريق البراز والبول، فوصول الأم إلى تغيير حفاض الطفل بمعدل ست مرات يومياً سيجعل البراز يستعيد لونه الطبيعي الأصفر، وتقل نسبة البيليروبين في الدم.
العلاج الضوئي
ويكون بتعريض الطفل لضوء أزرق خاص في الحاضنة أو أي مركز طبي، وهو يساعد في تسهيل تكسر خلايا الدم الحمراء وخروجها خارج الجسم، وينصح باتباع هذه الطريق العلاجية في حال كانت نسبة الصفراء أكثر من 200 مايكرومول/ لتر فهي ناجحة مع جميع الاطفال.
تغيير الدم
في الحالات الخطرة والتي يكون فيها الطفل معرض لخطر تلف الدماغ وأعضاء الجسم الأخرى يتن نقل دم جديد واستبداله بدم الطفل، والهدف من هذه العملية تسريع عملية التخلص من البيليروبين في الجسم ومنع الأخطار التي قد تلحق به.
علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع
عادة يبدأ التعافي وتظهر علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع في غضون أسبوعين من الولادة، لكن كيف تعرف الأم أن طفلها تجاوز الخطر وماهي الأعراض التي تدل على ذلك:
استعادة اللون الطبيعي وزوال الصفار
يتلاشى اللون الأصفر عادة من الوجه والرقبة في البداية ثم يمتد ليشمل البطن والأطراف، حيث يكون زوال اللون من الوجه أسرع بعدة مرات من باقي أجزاء الجسم، لكن تلاشي اللون الأصف من الوجه هو أول علامة من علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع، وكلما قلت مستويات البيليروبين يصبح اللون الأصفر أفتح، وقد يستغرق موضوع الشفاء وزوال اللون أيام قليلة فقط.
عودة اللون الطبيعي للعينين
تظهر الصفراء أولاً في العينين حيث يتحول الجزء الأبيض إلى أصفر بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، حيث يصبح لون القزحية برتقالياً وبياض العين أصفر اللون، لذا عند الشفاء يبدأ اللون الأصفر بالانحسار وتعود العينين إلى لونهما الطبيعي، ويعود اللون للعين اليمنى قبل العين اليسرى، ويعد رجوع اللون الأبيض للعين مؤشر جيد على التعافي.
تغير لون البول والبراز
يمكن مراقبة لون البول والبراز فهو مؤشر أيضاً على خروج الصفراء من الجسم، لأنه خلال فترة المرض يكون لون البراز والبول مائلين إلى الأصفر، ثم يتحول لون البول إلى البني والبرتقالي في حال ارتفاع مستويات الصفراء، والبراز يصبح رمادياً أو بلا لون، لكن بعد الشفاء يعود البراز للونه الأصفر أو الأخضر والبول للونه الفاتح.
تحسن الرضاعة وعودة النشاط
يسبب ارتفاع مستويات البيليروبين الخمول لدى الرضيع والنوم لفترات طويلة مع عدم طلب الرضاعة، حتى في فترة استيقاظه القصيرة فإنه يرفض الرضاعة أو يرضع بشكل أضعف من السابق ولفترة أقل، لكن مع انخفاض نسبة الصفراء في الدم فإن الطفل يستعيد نشاطه وحركته مع تحسن جودة الرضاعة، فهو يستيقظ لفترة أطول ويرضع وقتاً أطول.
النمو السليم وزيادة الوزن
سيكون هناك صعوبة في النمو بشكل طبيعي واكتساب الوزن عند الإصابة بالصفراء، بسبب فترات الرضاعة القليلة وخمول الرضيع في هذه الفترة، كما أن سمية البيليروبين تعيق الجسم من امتصاص المواد الغذائية اللازمة لنمو الطفل، لكن مع بدء التعافي وزيادة مرات الرضاعة فإن الجسم يكسب زيادة ملحوظة وطبيعية في الوزن بسبب التغذية السليمة، وقد يستغرق هذا الأمر عدة أسابيع كي تتم ملاحظته.
انخفاض مستوى البيليروبين في اختبار الدم
يتم إجراء اختبار الدم أثناء الإصابة بالصفراء لمراقبة التحسن وزوال الأعراض، فعند بداية الحالة قد تكون مستويات البيليروبين مرتفعة حتى 20 ملغ/ديسيلتر، لكن مع زوال الصفراء وتحسن الأعراض تصل بشكل تدريجي إلى المعدل الطبيعي 2 ملغ/ديسيلتر، وهو مؤشر على الشفاء، ستستغرق أسبوعين أو أكثر لتعود النتائج إلى حالتها الطبيعية، ودائماً الفحوصات توضح النسبة وتطمئن الأهل على صحة طفلهم.
زوال الأعراض المرافقة
قد يرافق ارتفاع الصفراء عند الأطفال أعراض مزعجة مثل ارتفاع الحرارة وفقدان الشهية، لكن جميع هذه الأعراض تزول بمجرد انخفاض نسبتها في الدم وزوال الأعراض أحد أهم المؤشرات على تحسن الحالة وهو من علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع.
هل تستمر الصفراء عند الرضع أكثر من شهر؟
نعم، قد تستمر الصفراء لدى الرضيع لكثر من شهر وتكون مؤشر على وجود شيء غير طبيعي أو خلل في الجسم، ويستدعي التدخل الطبي لمعرفة الأسباب الكامنة وراء هذا الخلل لعلاجه بالطريقة الصحيحة لتجنب أي تأثيرات على الكبد، ومن أبرز أسباب استمرار الصفراء نذكر:
- نقص في إنزيم G6PD الذي يسبب تكسر خلايا الدم الحمراء وانسداد القناة الصفراوية وبالتالي بقاء المادة في الجسم.
- التهاب الكبد الفيروسي أو البكتيري يتلف الكبد ويسبب عدم تصريف البيليروبين.
- قصور الغدة الدرقية.
- انسداد القناة الصفراوية بسبب تشوه خلقي أو وجود حصوات فيها.
- التليف الكيسي الذي يسبب سوء امتصاص الدهون وارتفاع البيليروبين.
- رتق في الأقنية الصفراوية يمنع تصريف المادة الصفراء إلى الأمعاء.
- أمراض وراثية مثل الطفرات الجينية في انزيم ترميم البيليروبين.
مضاعفات استمرار اليرقان او الصفراء عند الرضع
تحدث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في حال تراكم مادة البيليروبين وتركها دون علاج، ومن أبرز الأخطار التي قد تحدث:
- تلف الدماغ.
- اليرقان النووي.
- تلف العصب البصري.
- فشل كبدي.
- النزيف وقلة الصفيحات.
- تأخر نمو الدماغ.
- ضعف المناعة .
- الوفاة.
تحدثنا عن أبرز 8 من علامات الشفاء من الصفراء عند الرضع، والطرق المتبعة في العلاج، ويجب التنويه إلى ضرورة مراقبة الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة وطلب المشورة الطبية في حال تفاقم اللون الأصفر منعاً لحدوث مضاعفات خطيرة على الطفل.
