ما هو الناسور What is a fistula هو فتحة أو اتصال غير طبيعي يقوم بالربط بين هياكل الجسم والأعضاء أو بين الأوعية الدموية، ولكن.. بالوضع الطبيعي لا يرتبطان ببعضهم، وبإمكانه أن يتكون بأي مكان، وهذا بالرغم من أنه يصبح منتشرًا بشكل أكثر بفتحة الشرج، ولكن لابد من أن تعرف أنه عبارة عن حالة مرضية تحتاج لتدخل طبي، جانب أنه يستعمل على أنه حل علاجي بالمراحل النهائية للفشل الكلوي جانب أنه يسبب لك مضاعفات خطيرة وهذا جعله من أخطر الأنواع.
ما هو الناسور
- وضح لك العلماء أن الإجابة سؤال ما هو الناسور هو عبارة عن أنبوب ذات حجم صغير يوصل بين فتحة الشرج بالجسم والمستقيم، أو بين فتحة الشرج والأجزاء الثانية بالأمعاء، وفي الأغلب يظهر لك الناسور بسبب حدوث الالتهاب، ومع مرور الوقت يبدأ بالامتلاء بمواد منها تلقيح وهذا ينتج عنه ظهور خراج.
- وعلى الصعيد الآخر إصابتك بالناسور مع مرور الزمن يتسبب بإصابتك بشق بفتحة الشرج، وهذا يجعلك تعاني من ألم شديد ومن المحتمل أن يصاحبه نزيف بمنطقة الشرج بوقت التبول وعملية الإخراج.
- لهذا يتوجب عليك أن تذهب الطبيب من أجل أن يحدد نوعه وطريقه علاجه وبالأغلب تقوم بإتباع خطوات لمعالجته.
أنواع الناسور بالشرح
الناسور في العادة يصبح اتصال غير طبيعي بين نقطتين مختلفتين فمثلًا بين المستقيم وبين المهبل، أو بين أحد التجاويف بداخل الجسم وبين الجلد الخارجي لك، ولكن يصبح مرئيًا أو ظاهرًا على الجلد مثل تواجد اتصال بين الجلد والمستقيم، وقد أجاب العلماء أن هناك عدة أنواع له، ويختلف مع اختلاف المنطقة الظاهر فيها:
الناسور المهبلي
يوجد بمنطقة محددة بالجسم ويصبح بالقرب من المهبل وذلك حتى يوصِل المهبل ببقية الأعضاء وتجويفات الجسم وخاصًة القريبة من تلك المنطقة.
مثلًا يصل بقناة بين المهبل والأعضاء الجسدية منها المثانة، الإحليل، الحالب بالجسم، المستقيم، القولون، الأمعاء الدقيقة.
الناسور الشرجي
ويأتي بهيئة أنبوبة أو قناة ذات حجم صغير بمنطقة مقربة من فتحة الشرج، وفي الأغلب تقوم هذه القناة بالنمو والتعمق بسبب حالات العدوى البكتيرية التي تحدث، وتنتقل بالقرب من فتحة الشرج، ومن المحتمل أن يتطور الأمر وتصاب بالخراج بالأنسجة المجاورة.
الناسور العصعصي
عبارة عن كيس شعري، يظهر في أسفل العصعص.
الناسور المعوي الجلدي
يبدأ في الظهور بين الجلد والأمعاء الدقيقة، أو تجده بين الجلد والقولون.
الناسور داخل معوي
تكون من جزئين من الأمعاء.
نبذة عن أشكال الناسور
بالرغم من أن شكله ببدايته يشبه الأنبوب، فإنه أتخذ هيئة متفرعة، تعددت أشكاله وجاءت لتشمل على:
- النمط الضرير أو الحجابي ونهايته مفتوحة من جانب واحد.
- النمط المكتمل ذات فتحتين داخلية وخارجية.
- النمط غير المكتمل ويتم تركيبه بفتحة جلدية من الخارج، لا ترتبط مع أي عضو داخلي.
- حدوة الحصان وهي مسؤولة عن ربط بين فتحة الشرج على سطح الجلد بعدما يلتف على المستقيم.
أسباب ما هو الناسور؟
كثرت العوامل التي تتسبب بظهور الناسور، ومن الأسباب المنتشرة بشكل كبير هي:
- تتسبب أمراض الأمعاء الالتهابية منها داء كرون الناسور المستقيم أو الشرج أو المعوي الجلدي على ظهور الناسور على أنه من مضاعفات العمليات مثل استئصال المرارة.
- التعرض لصدمة تؤثر على الرأس وينتج عنها ناسور الليمف المحيطي.
- تعرضك لصدمة تؤثر على مناطق الجسم تتسبب بتكون الناسور الشرياني الوريدي.
- العمليات الجراحية مثل علاج السرطانات، داء الأمعاء الالتهابية أو القرحة المعوية أو المعدية، عمليات فك الالتصاقات كل ذلك يسبب الناسور.
- التهاب الزائدة الدودية.
- حدوث التهاب في الغدد العرقية القيحي.
مضاعفات ما هو الناسور؟
لاشك أن إصابتك بالناسور تجعلك تعاني من عدة مضاعفات وجاءت على النحو التالي:
- التصاقات بالأغشية الليفية بوقت الجراحة.
- التهاب الصفاق.
- إصابتك بالنزيف أو العدوى.
- خمج الدم.
- حدوث ضرر للأعضاء المجاورة.
- سلس الأمعاء.
التطورات التي قد تحدث للناسور بالشرح
دعنا نتطرق إلى التطورات التي تنتج عن الناسور:
- انفجار الناسور ويحدث عندما يظهر عن طريق التجمعات من الإفرازات بالجسم، والتي تتمركز بداخل وعاء واحد، ولكن مع مرور الوقت يبدأ يمتلئ الوعاء بالبراز أو البول، وهنا ينتج عنه انفجاره عن طريق جلد المصاب أو بواسطة التجاويف المتنوعة بالجسم.
- إصابتك بمرض كرون وهنا أصبح الناسور هو إصابة مبدئية لإصابتك بمرض التهاب تقرحي بالقولون، مرض كرون.
أعراض الناسور
اختلفت أعراضه وفقًا لمكان ظهوره، وتمثلت في التالي:
- الغثيان.
- الشعور بالتوعك.
- شعور بألم حول فتحة الشرج.
- تهيج في الأعضاء التناسلية الخارجية.
- تسرب البول بشكل مستمر من المهبل.
- الإسهال.
- التقيؤ.
- شعورك بوجع في البطن.
- الحُمى.
- عدوى متكررة بالمسالك البولية.
- فقدان الوزن.
- معاناتك بـ الإمساك.
طرق معالجة الناسور
- لا تسبب لك النواسير ذات الحجم الصغيرة بأي أعراض خطيرة وهذا لأنها قد تقوم بـ الانغلاق على ذاتها.
- ولكن هناك نواسير ينتج عنها عدة مشكلات منها التهابات خطرة أو الألم وهذا يجعلك تحتاج الذهاب إلى الطبيب من أجل تلقي العلاج اللازم.
- إذا كنت مصابًا بالناسور الوريدي الشرياني وحجمه صغير، فهنا تتم معالجته بواسطة استعمال الجوارب أو قفازات مخصصة للضغط على الأوعية الدموية، مما يسمح لها بالشفاء جانب أخذ أدوية تساعدك بـ عدم تجلط الدم.
- وهناك بعض الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي، وهنا بإمكانك استعمال أنبوب يدعى قسطرة وهذا لكي تسمح للناسور بالتصرف وإغلاق ذاته.
- أو حقن مادة بالناسور الوريدي الشرياني لكي يتم انسداد الناسور أو استعمال الإشعاع لغلقه وهذا بحالة كان صغيرًا.
- ويجب أن تأخذ بعين اعتبارك أنه عندما تتركه دون معالجة فهذا الأمر يجعلك تعاني من التهابات خطيرة، مما تهدد حياتك بالخطر.
أبرز نصائح للتعايش مع الناسور الشرجي
تتخلص من غالبية النواسير بالتدخل الجراحي ونجاح العملية يعتمد بطريقة كبيرة على التزامك بتعليمات الطبيب، ولكن هناك بعض النصائح التي يمكنك أن تتبعها لكي تعيش معه، وهي:
- أخذ المسكنات والمضادات الحيوية وفقًا للطبيب.
- أجلس بحمام ماء دافئ يوميًا من 3 إلى 4 مرات باليوم.
- اتبع نظام غذائي، وأشرب السوائل حتى لا تصاب بالإمساك.
- لا تمارس أي أنشطة بحياتك حتى تحصل على تصريح من الطبيب.
مضاعفات الناسور الشرجي
- إمكانية عودته مرة أخرى سواء بعد إجراء العملية أو تناول العلاج.
- فقدان سيطرتك وعدم قدرتك بالتحكم على حركة الأمعاء، وهذا بسبب التأثير على العضلات المعاصرة بفتحة الشرج.
في الغالب مثل حالة الإصابة بالناسور تصيح من الحالات السهلة التي يمكنك أن تعالجها بشكل سريع، ولكن إهمالها يجعلك تعاني من الالتهابات بالمنطقة وهذا ينتج عنه ظهور تكيسات أو انفجار السوائل التي توجد، لهذا عندما تتحقق من أصابتك به، عليك أن تتوجه إلى طبيب مختص، لهذا تعرفنا على ما هو الناسور.
