ما هو الاستجماتيزم – تشخيص اللابُؤْرِيَّة وأسبابها

 ما هو الاستجماتيزم What is astigmatism، هو حالة شائعة تصيب العينين يطلق عليها اللابُؤْرِيَّة تتسبب في تشوش الرؤية، حيث يحدث الاستجماتيزم عندما يكون شكل القرنية أو العدسة غير منتظم، مما يؤدي إلى انحراف الضوء الذي يدخل العين، ويمكن أن ينتج عن هذا رؤية مشوشة أو غير واضحة أو مزدوجة أو مشوهة، كما يمكن أن يؤثر الاستجماتيزم على الرؤية في جميع المسافات، ولكن غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا في رؤية المسافات القريبة، لذا يعتمد أفضل علاج له على شدة الحالة وإحتياجات المريض، وذلك ما سنتناوله عبر السطور القادمة.

ما هو الاستجماتيزم وما هي أسبابه

يمكن أن يحدث الاستجماتيزم في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يكون موجودًا عند الولادة، وقد يتطور الاستجماتيزم أيضًا في مرحلة البلوغ، نتيجة لإصابة في العين أو تقدم العمر.

لذا فإن السبب الرئيسي للإصابة به غير معروف حتى الآن، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في حدوثه، بما في ذلك:-

• العوامل الوراثية حيث يعتبر الاستجماتيزم حالة وراثية، من الممكن إنتقالها من الآباء إلى الأبناء.
• العوامل البيئية قد تلعب دورًا في الإصابة بالاستجماتيزم، مثل التعرض لمستويات عالية من الأشعة فوق البنفسجية أو التدخين.
• الإصابات أو الأمراض تؤدي لإصابة العين بالاستجماتيزم، نظراً لحدوث ندب في القرنية كما قد تؤدي بعض الأمراض مثل القرنية المخروطية، إلى الإصابة بالاستجماتيزم.

أنواع الاستجماتيزم

بعد معرفة ما هو الاستجماتيزم يمكن التعرف على كيفية قياس الاستجماتيزم، وذلك بواسطة وحدات تسمى الديوبتر، حيث يمكن أن يتراوح الاستجماتيزم من خفيف إلى شديد، لذا هناك نوعان رئيسيان من الاستجماتيزم هما:-

الاستجماتيزم المنتظم

يحدث هذا النوع من الاستجماتيزم عندما تنحني القرنية أو العدسة في إتجاه واحد أكثر من الآخر، يمكن أن يكون الاستجماتيزم المنتظم إما موجبًا أو سالبًا.

حيث أن الاستجماتيزم الإيجابي يعني أن القرنية أو العدسة منحنية أكثر في محور واحد مما هو مطلوب، بينما الاستجماتيزم السلبي يعني أن القرنية أو العدسة منحنية أقل في محور واحد مما هو مطلوب.

الاستجماتيزم غير المنتظم

يحدث هذا النوع من الاستجماتيزم عندما يكون انحناء القرنية غير متساوٍ في جميع أنحائها، ويمكن أن يكون الاستجماتيزم غير المنتظم ناتجًا عن إصابة في العين أو مرض أو حالة مثل القرنية المخروطية.

أعراض الاستجماتيزم

تختلف أعراض الاستجماتيزم من شخص لآخر، لذا تتوقف معرفة ما هو الاستجماتيزم على طبيعة ونوع الأعراض والتي قد لا تظهر على بعض الأشخاص على الإطلاق ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا للاستجماتيزم كثيرة أبرزها الأعراض التالي:-

• التحديق وغلق العينين بصورة غير كاملة عند محاولة الوصول لرؤية أوضح.
• رؤية مشوشة خاصة عند النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة.
• صعوبة في الرؤية في الليل.
• الصداع.
• إجهاد العين.
• حول العين.
• تهيج العين.

كيفية تشخيص الاستجماتيزم أو اللابُؤْرِيَّة

يمكن تشخيص الاستجماتيزم أو اللابؤرية من خلال فحص العين لدى طبيب العيون، وذلك بعد معرفة ما هو الاستجماتيزم من قبل المريض لكي يكون على علم بمدى طبيعة الفحوصات التي سيجريها، والتي تشمل الفحص الكامل للعين، من خلال إجراء سلسلة من فحص الحالة الصحية للعين.

وفحصًا للانكسار لتحديد طريقة قيام العينين بكسر الضوء، وقد يستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة، ويوجه ضوءًا ساطعًا إلى عينيك مباشرة، كما أنه من الممكن أن يطلب منك النظر عبر العديد من العدسات، وفيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص الاستجماتيزم:-

• اختبار النظر (Visual acuity test) الذي يُستخدم لتقييم مدى وضوح رؤيتك، وقد يطلب منك طبيب العيون قراءة الحروف أو الأرقام من لوحة اختبار النظر.
• اختبار الانكسار (Refraction test) ويُستخدم لتحديد مقدار انكسار الضوء في عينيك، وقد يستخدم طبيب العيون العدسات الإضافية أو جهاز فحص الانكسار لتقييم مدى تركيز الضوء على شبكية العين.
• اختبار حدة البصر (Ophthalmoscopy) ويُستخدم هذا الاختبار لفحص العين الداخلية، بما في ذلك القرنية والعدسة.
• اختبار قياس القرنية (Pentacam) ويُستخدم هذا الاختبار لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للقرنية، كما يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيب العيون في تحديد شكل القرنية ومدى انحنائها.

طرق علاج الاستجماتيزم أو اللابُؤْرِيَّة

تعتمد أفضل طريقة لعلاج الاستجماتيزم على عدة عوامل، بما في ذلك معرفة ما هو الاستجماتيزم ودرجته وعمر المريض وأسلوب حياته ورغباته، لكن بشكل عام تعتبر النظارات أو العدسات اللاصقة خيارات جيدة لعلاج الاستجماتيزم الخفيف أو المتوسط.

ومع ذلك قد تكون الجراحة الانكسارية خيارًا أفضل لعلاج الاستجماتيزم الشديد، أو إذا كان المريض يعاني من مشاكل في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة، لذا هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الاستجماتيزم هما:-

العلاجات التصحيحية

هذه العلاجات تعمل على تغيير شكل القرنية أو عدسة العين، لتركيز الضوء بشكل صحيح على شبكية العين وذلك من خلال إتباع أكثر من وسيلة يمكن اللجوء إليها بالشكل التالي:-

• النظارات الطبية والتي تعد من أكثر طرق علاج الاستجماتيزم شيوعًا، فهي توفر تصحيحًا بسيطًا وفعالًا للرؤية.
• العدسات اللاصقة وهي خيار آخر شائع لعلاج الاستجماتيزم، ويمكن أن تكون أكثر راحة من النظارات الطبية، ولكنها قد تكون أكثر صعوبة في العناية بها.

الجراحة الانكسارية

هي إجراءات جراحية تستخدم الليزر أو أدوات أخرى لتغيير شكل قرنية العين أو عدسة العين ومن أبرزها:-

• تصحيح تحدُّب القرنية بالليزر الموضعي (LASIK) وتعد LASIK من أكثر إجراءات الجراحة الانكسارية شيوعًا لعلاج الاستجماتيزم، وفي هذا الإجراء، يستخدم الجراح الليزر لتشكيل طبقة رقيقة من القرنية، ثم يعيد تشكيل القرنية تحت الطبقة.
• تصحيح تحدُّب القرنية بالمقبض PRK وهي عملية جراحية مماثلة لـ LASIK، ولكنها لا تتضمن إزالة طبقة رقيقة من القرنية، حيث بدلاً من ذلك يستخدم الجراح ليزرًا لإزالة الطبقة الخارجية من القرنية، ثم يعيد تشكيل القرنية تحتها.
• استبدال العدسة داخل العين IOL وهي عدسة يتم زرعها في العين لتحسين الرؤية، ويمكن استخدام IOL لعلاج الاستجماتيزم الشديد أو للأشخاص الذين لا يرغبون في الخضوع للجراحة الانكسارية.

هل يصاب الأطفال بالاستجماتيزم؟

نعم يصاب الأطفال بالاستجماتيزم، حيث في الواقع يعد الاستجماتيزم أكثر شيوعًا عند الأطفال من البالغين، لذا وفقاً للإحصائيات يقدر حوالي 30٪ من الأطفال لديهم درجة من الاستجماتيزم.

ويمكن أن يحدث الاستجماتيزم في أي عمر، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه لأول مرة في مرحلة الطفولة، ويمكن أن يكون هناك عدة أسباب للإصابة بالاستجماتيزم عند الأطفال، بما في ذلك:-

• العوامل الوراثية والتي تلعب دورًا في الإصابة بالاستجماتيزم، إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما مصابًا بالاستجماتيزم، فمن المرجح أن يصاب الطفل به أيضًا.
• العوامل البيئية ويمكن أن تساهم في الإصابة بالاستجماتيزم مثل التعرض للعدوى أو الإصابات.

هل الاستجماتيزم يسبب الحول؟

بعد معرفة ما هو الاستجماتيزم فإنه بشكل عام لا يسبب الحول لأنه حالة تصيب العينين وتتسبب في عدم تركيز الضوء بشكل صحيح على شبكية العين، ومع ذلك في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى الحول، ويحدث هذا عندما تكون درجات الاستجماتيزم في كلتا العينين مختلفة تمامًا.

فمثلاً إذا كانت درجة الاستجماتيزم في عين واحدة 3 درجات، بينما تكون درجة الاستجماتيزم في العين الأخرى 6 درجات، فقد تتسبب في أن تنظر العين ذات درجة الاستجماتيزم الأعلى إلى الداخل (الحول الداخلي)، كما يحدث الحول أيضًا عندما لا يتمكن الدماغ من دمج الصور من العينين بشكل صحيح.

إذا كنت تعاني من تشوش الرؤية فمن المهم أن تعرف ما هو الاستجماتيزم، وأن ترى طبيب عيون بانتظام لمراقبة صحتك البصرية، حيث يمكن لطبيب العيون مراقبة أعراض ذلك وعلاجها إذا لزم الأمر.